A osteocondrose que afecta a columna vertebral torácica adoita disfrazarse como unha patoloxía dos órganos internos. Manifesta-se por dor no corazón, falta de aire, sensación de falta de aire ao inhalar e ataques de pánico. Polo tanto, o diagnóstico da osteocondrose torácica é algo difícil. Despois da detección, lévase a cabo un tratamento conservador con medicamentos, fisioterapia e exercicios. E con danos graves nos discos torácicos e vértebras, é necesaria unha intervención cirúrxica.
Breve descrición da enfermidade
A osteocondrose torácica é unha enfermidade dexenerativa-distrófica da columna vertebral. Nas primeiras fases do desenvolvemento hai unha lenta destrución dos discos intervertebrais. Volvense finos, quebradizos e fórmanse gretas radiais na súa superficie. Para estabilizar o segmento torácico afectado pola osteocondrose, o tecido óseo das vértebras crece para formar crecementos afiados - osteofitos. Isto leva a unha grave limitación da mobilidade, compresión dos vasos sanguíneos e raíces da columna vertebral.
Graos de patoloxía
O grao de osteocondrose é un conxunto de síntomas característicos dunha etapa radiográfica determinada. Canto máis se deforman os discos intervertebrais e as vértebras, máis pronunciadas son as manifestacións clínicas. A gravidade da patoloxía sempre determina as tácticas de tratamento e debe terse en conta ao elixir os medicamentos e os métodos de uso.
Os raios X xeralmente non mostran cambios. Pero o disco xa comezou a deteriorarse xa que xa non é capaz de reter a humidade necesaria para reparar o seu tecido. Ás veces experimentas unha leve dor nas costas que desaparece rapidamente despois dun pequeno descanso. A osteocondrose de grao 1 adoita descubrirse accidentalmente durante o diagnóstico doutras enfermidades.
II grao
O anel fibroso vólvese solto e fibroso. Unha das fendas da superficie do disco agranda e o núcleo pulposo emigra alí. Nas radiografías pódese observar unha redución da distancia entre os corpos vertebrales adxacentes debido á diminución da altura dos discos intervertebrais. Debido á constante tensión muscular compensatoria, a mobilidade da rexión do peito é limitada e prodúcese unha dor moderada.
III. Grao
A integridade do anel fibroso é perturbada, polo que o núcleo pulposo é expulsado. Fórmase unha protuberancia da hernia - a principal causa de síntomas graves e complicacións graves da osteocondrose torácica. Os corpos vertebrais defórmanse e fórmanse osteofitos individuais. A dor na zona do peito faise constante e a mobilidade da columna está significativamente restrinxida.
IV grao
A proliferación do tecido conxuntivo e a formación de múltiples osteofitos pódense ver claramente nas imaxes de raios X. Os corpos vertebrales adxacentes están bloqueados e inmobilizados. A síndrome radicular desenvólvese e a miúdo ocorre a mielopatía discoxénica: compresión da medula espiñal, que é perigosa debido ás súas consecuencias irreversibles. Unha persoa ten dificultades para coidar de si mesma na vida cotiá e perde a capacidade de cumprir os deberes profesionais.
Causas da osteocondrose da columna vertebral torácica
Nas persoas maiores de 40-45 anos, a osteocondrose torácica prodúcese debido ao envellecemento natural do corpo: unha desaceleración das reaccións rexenerativas, unha diminución da produción de coláxeno, o que determina a elasticidade e a forza dos ligamentos. A unha idade máis nova, ocorre como resultado do aumento da carga sobre a columna vertebral ou no contexto de patoloxías xa presentes no corpo:
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilite anquilosante;
- enfermidades endócrinas e metabólicas, por exemplo diabetes, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalías conxénitas e adquiridas, incluíndo cifosis, escoliose.
Signos e síntomas característicos da enfermidade
A osteocondrose torácica desenvólvese gradualmente sen que apareza inicialmente. O perigo reside precisamente neste curso. Unha persoa confunde a dor leve e as molestias nas costas coa fatiga muscular banal despois dun duro día de traballo, traballo doméstico ou xardinería e non busca axuda médica. Polo tanto, os pacientes adoitan ser diagnosticados cunha patoloxía cunha gravidade de 2-3, que é difícil de tratar de forma conservadora.
Ao comezo
Durante a fase de exacerbación, a patoloxía pode manifestarse na dor entre os omóplatos que se produce ao dobrar ou virar o corpo. O rango de movemento é limitado e hai moitos signos específicos de recaída.
Dor no peito
Con osteocondrose, inicialmente ocorre dor no peito. Non están claramente localizados e poden irradiarse ata os brazos, a clavícula ou as costelas. A dor cardíaca é grave ou moderada, que lembra un ataque de angina e non se elimina tomando nitroglicerina. Ás veces aseméllanse ás sensacións que se producen cunha exacerbación de colecistite ou pancreatite. Non obstante, a diferenza das lesións do páncreas ou da vesícula biliar, a dor non vai acompañada de aumento da produción de gases, azia ou inchazo.
Opresión no peito
A dor entre os omóplatos ás veces vai acompañada dunha sensación de falta de aire ao inhalar. Unha persoa, como era de esperar, ten medo e non entende as razóns desta condición. Os médicos recomendan non entrar en pánico, senón sentarse e tomar o pulso. Se o valor determinado non supera os 100 latexos por minuto, a probabilidade de insuficiencia pulmonar ou cardíaca é moi baixa.
Outros síntomas
Gradualmente, os síntomas da osteocondrose agravan os trastornos sensoriais. Prodúcense adormecemento, formigueo e gateo. De cando en vez, ocorren condicións similares a un ataque de pánico. Caracterízanse por ansiedade, aumento da frecuencia cardíaca, sudoración excesiva e suores frías. Se estes síntomas van acompañados de dor detrás do peito, cómpre tomar nitroglicerina e chamar a un médico. Síntomas similares poden indicar un infarto de miocardio.
As raíces da columna vertebral situadas na zona do peito inervan os órganos internos. Cando están irritados ou comprimidos, o funcionamento do tracto gastrointestinal e do fígado é perturbado. A peristalse está alterada, prodúcense dor abdominal superior, azia e eructos.
Signos na fase subaguda
Despois dunha exacerbación, prodúcese unha fase subaguda de osteocondrose torácica. A dor e a dificultade para respirar permanecen, pero son significativamente menos intensas. A xente xa non busca unha postura cómoda na que non sinta dor. A duración da fase subaguda é de ata dúas semanas. Se se seguen todas as recomendacións médicas, prodúcese a remisión, que se caracteriza pola ausencia de síntomas pronunciados. A violación do réxime leva á reexacerbación da osteocondrose.
Durante a fase de remisión, poden aparecer síntomas leves se o clima cambia ou se produce hipotermia. A dor aguda ocorre só coa osteocondrose cunha gravidade de 2 a 4 debido á rotación ou inclinación excesiva do corpo. As exacerbacións de enfermidades crónicas, o estrés, o aumento da actividade física e a permanencia prolongada nunha postura poden provocar máis recaídas.
Principios de diagnóstico da enfermidade
O neurólogo fai un diagnóstico inicial baseándose nos síntomas do paciente e na historia clínica. Durante un exame externo, descobre puntos na zona do peito que causan dor cando se aplica presión. A realización de probas funcionais permite avaliar a integridade dos reflexos e identificar trastornos sensoriais. Dos métodos instrumentais, a radiografía é o máis informativo. Non obstante, pódense realizar TC e resonancia magnética para un exame detallado do segmento da columna vertebral. Para descartar enfermidades do sistema cardiovascular, aos pacientes prescríbeselles un ECG.
Primeiros auxilios por exacerbación
A dor durante unha recaída da osteocondrose torácica pode ser aguda e punzante, polo que a persoa debe recibir primeiros auxilios. Debe ser calmado, colocado nunha superficie dura e cuberto cunha manta quente. Se unha recaída vai acompañada dun aumento da frecuencia cardíaca, falta de aire ou aumento da ansiedade, cómpre chamar a un médico. Para aliviar a dor entre os omóplatos, pode tomar calquera medicamento antiinflamatorio non esteroide: Nise, Nurofen, Diclofenac.
Como tratar a osteocondrose torácica?
Só un enfoque de tratamento integrado permítelle eliminar todos os síntomas da osteocondrose, ralentizar ou deter completamente a súa propagación a discos intervertebrais e vértebras sans. Para as patoloxías de gravidade 1-2, úsanse métodos conservadores de terapia. A osteocondrose 3-4 graos caracterízase pola formación de grandes hernias. Para evitar a compresión dos vasos sanguíneos e das raíces da columna, pode ser necesario un tratamento cirúrxico.
No tratamento da osteocondrose torácica úsanse fármacos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos. Nas fases iniciais adoitan utilizarse axentes para a administración parenteral, que producen rapidamente un efecto terapéutico. Despois duns días, as solucións de inxección substitúense por comprimidos, ungüentos e parches máis seguros.
O tratamento da osteocondrose torácica é posible mediante un dos seguintes métodos, que se aplica tendo en conta os resultados do diagnóstico da osteocondrose torácica, a saber:
Por suposto, aquí aínda non se inventou nada novo e, polo tanto, o tratamento da osteocondrose torácica, chamado conservador, xa é tradicional para o tratamento de calquera tipo de osteocondrose. En calquera caso, sempre é preferible o tratamento farmacolóxico conservador da osteocondrose torácica mediante a prescrición de antiinflamatorios non esteroides para aliviar a dor. Nótese que estes medicamentos eliminan moi ben os procesos inflamatorios, así como o inchazo que se produce, e axudan a reducir o proceso de compresión das raíces nerviosas. En casos máis complexos de osteocondrose torácica, o médico tratante tamén pode prescribir unha serie de medicamentos, por exemplo, algúns analxésicos fortes e relaxantes musculares que bloquean a aparición de espasmos musculares.
Ademais, o tratamento de tracción tamén se pode usar con éxito para tratar a osteocondrose torácica, é dicir, o tratamento da osteocondrose torácica mediante tracción especial. Con este método, os músculos, tecidos e ligamentos paravertebrais están sometidos a tensión, o que produce un aumento da distancia intervertebral. Só un milímetro e medio é suficiente para reducir o inchazo, eliminar a compresión e tamén aliviar a tensión nos músculos próximos á columna.
Non obstante, a intervención cirúrxica só é aconsellable se os métodos anteriores de tratamento da osteocondrose torácica non dan o resultado desexado.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)
Os AINE teñen un pronunciado efecto analxésico, antiinflamatorio e antiedematoso. A administración intramuscular de solucións pode aliviar a dor aguda. Para eliminar pequenas molestias entre os omóplatos, utilízanse produtos para aplicación local. E a dor moderada pódese tratar ben con AINE tomados por vía oral.
Osteocondrose mamaria
A osteocondrose torácica é unha enfermidade crónica baseada en lesións dexenerativas-distróficas da cartilaxe do disco intervertebral e leva a cambios reactivos nos corpos vertebrales e nos tecidos brandos circundantes. A enfermidade está moi estendida e afecta principalmente a persoas en idade de traballar (25-45 anos).
A osteocondrose torácica ocorre con moita menos frecuencia que a osteocondrose lumbar ou cervical. Isto débese a que esta parte da columna está suxeita a menos estrés estático e motor que outras. Non obstante, a osteocondrose da columna torácica é moito máis difícil de diagnosticar porque na maioría dos casos imita enfermidades dos pulmóns, corazón e órganos do sistema dixestivo superior.
Causas e factores de risco
Actualmente, as causas exactas do desenvolvemento da osteocondrose torácica non foron establecidas. Os expertos propuxeron moitas teorías (infeccioso-alérxicas, hereditarias, mecánicas, hormonais, vasculares), pero ningunha delas ofrece unha explicación clara e completa dos cambios patolóxicos que se producen na columna vertebral e que conducen á dexeneración dos tecidos. O máis probable é que varios factores diferentes estean implicados simultáneamente no mecanismo patolóxico de desenvolvemento da osteocondrose torácica. Non obstante, a principal importancia dáselle ás sobrecargas estatodinámicas a longo prazo no segmento espinal.
Os factores que provocan tales sobrecargas son:
- anomalías na estrutura da columna;
- disposición asimétrica dos espazos articulares nas articulacións intervertebrais;
- estreitamento conxénito da canle espiñal;
- dor espondilogénica muscular (miofascial, referida) e / ou somática (transferida, que ocorre no contexto dunha serie de enfermidades de vasos sanguíneos e órganos internos);
- exposición prolongada a vibracións na columna vertebral, por exemplo nos condutores;
- estrés corporal;
- Obesidade;
- Fume;
- falta de exercicio (hipodinamia);
- factores psicosociais.
A mobilidade da columna está asegurada polos discos intervertebrais, que tamén teñen unha función de absorción de impactos. No seu centro hai un núcleo xelatinoso elástico que contén grandes cantidades de auga. Coa osteocondrose, o núcleo comeza a perder auga debido á desmineralización dos polisacáridos. Co paso do tempo, o núcleo vaise aplanando e con el o propio disco intervertebral. Baixo a influencia do estrés mecánico, o anel fibroso sobresae, este proceso chámase protrusión. Posteriormente, aparecen gretas no disco intervertebral, polas que caen fragmentos do núcleo pulposo, é dicir. H. Fórmase unha hernia discal.
A redución da altura do disco intervertebral leva á converxencia das vértebras adxacentes, interrompendo a anatomía das articulacións facetarias. Todo isto desencadea unha inflamación reactiva nas articulacións facetarias e nos tecidos brandos circundantes. Ademais, a converxencia dos corpos vertebrales vai acompañada dun estiramento das cápsulas articulares e a sección afectada da columna tórnase inestable. Neste caso, hai unha mobilidade excesiva dos corpos vertebrales, o que pode levar ao atrapamento das raíces da columna e ao desenvolvemento da síndrome da raíz.
No contexto da osteocondrose torácica, o tecido óseo dos corpos vertebrales crece gradualmente e forma excrecencias óseas (osteofitos). Tamén poden causar síndrome radicular ou mielopatía por compresión (compresión da medula espiñal).
clasificación
A clasificación da osteocondrose torácica baséase no principio da síndrome. Dependendo de que formacións nerviosas afecten ás estruturas afectadas da columna vertebral, distínguense as seguintes síndromes:
- Compresión - a súa formación débese á tensión, deformación ou compresión dunha raíz nerviosa, unha sección da medula espiñal ou un vaso sanguíneo, dependendo de que síndromes espiñais, vasculares ou radiculares se desenvolvan;
- Reflexo - asociado coa tensión reflexa dos músculos inervados, trastornos distróficos e vasculares;
- mioadaptativo.
Síntomas da osteocondrose torácica
O principal síntoma da osteocondrose torácica é a dor. Na maioría dos casos é aburrido e de natureza mediocre.
A irritación a longo prazo das raíces da columna leva á interrupción da inervación dos órganos internos. Dependendo da extensión do dano, a osteocondrose torácica pode ocorrer baixo o pretexto de patoloxías somáticas:
Como se produce a osteocondrose da columna vertebral torácica?
A osteocondrose torácica prodúcese debido a trastornos metabólicos e ao aumento do estrés nos discos intervertebrais. O disco intervertebral está formado por un anel fibroso, que serve como recubrimento duro para o núcleo pulposo semifluido.
A osteocondrose da columna vertebral torácica perturba a estrutura normal do disco intervertebral. En caso de enfermidade, o núcleo seca e perde as súas propiedades de absorción de choques, o anel fibroso faise máis fino e bágoas. Isto fai que as raíces dos nervios espiñais queden pinchadas e inflamadas, causando dor. A enfermidade destrúe os discos, articulacións e ligamentos da columna vertebral.
exposición prolongada ás vibracións da columna (por exemplo, nos condutores que adoitan sentarse ao volante dun vehículo); estrés corporal; inactividade física, tamén coñecida como estilo de vida sedentario; Fume; aumento de peso, obesidade; anomalías individuais na estrutura da columna; manifestación conxénita do estreitamento da canle espiñal; dor muscular somática ou espondilogénica; Asimetría dos espazos articulares nas articulacións intervertebrais; Factores de categoría psicosocial.
Clasificación dos tipos de osteocondrose torácica
Reflexo. Baséase na tensión muscular reflexa, así como en trastornos vasculares ou distróficos. Mioadaptativo. Tamén se di "recarga". Compresión. A causa adoita ser unha deformación, tensión ou compresión dunha sección da medula espiñal, da raíz nerviosa ou dun vaso sanguíneo, o que leva a consecuencias indesexables.
Síntomas da osteocondrose torácica
A osteocondrose mamaria é menos pronunciada en comparación con outras formas de osteocondrose. Distínguense os seguintes signos de osteocondrose torácica:
- Dor no peito que aumenta pola noite, con permanencia prolongada nunha posición, arrefriamento, xiro, flexión de lado e esforzo físico pesado;
- Dor entre os omóplatos, ao levantar o brazo dereito ou esquerdo, ao dobrarse;
- aumento da dor ao respirar e exhalar profundamente;
- sensacións dolorosas entre as costelas ao camiñar;
- Sensación como se o peito e as costas estivesen comprimidos por un pneumático.
A dor durante unha exacerbación da enfermidade pode durar varias semanas.
Hai síntomas adicionais de osteocondrose torácica:
- Entumecimiento nalgunhas áreas da pel, sensación de formigueo;
- Coceira, ardor, sensación de frío nas pernas;
- pel descamada, unhas quebradizas;
- dor na gorxa e no esófago;
- Enfermidades do tracto gastrointestinal.
A osteocondrose da columna vertebral torácica caracterízase por dous síntomas: dorsago e dorsalxia.
Dorsago e dorsalxia - manifestacións da enfermidade
Dorsago é unha dor punzante e aguda no peito, "lumbago no peito". Adoita ocorrer despois dun traballo monótono na mesma posición. Durante tal ataque de dor, a respiración é difícil. Ao xirar a parte superior do corpo, as sensacións de dor aumentan.
A dorsalxia é unha dor leve na zona dos discos intervertebrais afectados que comeza gradualmente e dura ata 2-3 semanas. As sensacións de dor aumentan coa respiración profunda e a inclinación. O paciente pode ter falta de aire. A dor aumenta pola noite e desaparece despois dun pequeno paseo.
Causas da osteocondrose da mama
A osteocondrose mamaria ocorre con máis frecuencia en persoas que:
- traballar no ordenador;
- conducir constantemente;
- sufriu lesións na columna vertebral;
- ter músculos das costas débiles;
- padece escoliose e outros problemas de postura.
A osteocondrose torácica é menos común que outros tipos de enfermidades: a osteocondrose cervical e lumbar. A razón diso é que esta parte da columna vertebral é a menos móbil e está mellor protexida polas costelas e o corsé muscular. Hai máis discos na zona torácica que no pescozo e as zonas lumbares combinadas.
Por que é perigosa a osteocondrose torácica?
Sen un tratamento oportuno e axeitado, a osteocondrose torácica pode causar as seguintes enfermidades:
- Protrusión e hernia da columna vertebral torácica;
- compresión da medula espiñal;
- problemas co corazón, os intestinos, o fígado, os riles e o páncreas;
- Trastornos do duodeno, motilidade intestinal, discinesia da vesícula biliar;
- Neuralxia intercostais: compresión ou irritación dos nervios intercostais.
Complicacións que son posibles coa osteocondrose torácica
Coa progresión da enfermidade con osteocondrose torácica, é posible o desenvolvemento de complicacións asociadas, como:
Nótese que a gravidade das complicacións na osteocondrose da columna vertebral torácica depende enteiramente da velocidade do proceso da enfermidade e, por suposto, da eficacia dos métodos de tratamento para a osteocondrose da columna torácica.
Manifestacións típicas da enfermidade
Hai varios signos de patoloxía que indican directamente o desenvolvemento da osteocondrose torácica. Se ocorren, non se recomenda aprazar a visita ao médico.
Síntomas da patoloxía:
Os síntomas e signos de osteocondrose torácica nos homes raramente se fan sentir, especialmente na fase inicial de progresión da patoloxía. Non obstante, se ocorren, cómpre ver un médico.
Síntomas pouco comúns
Hai signos atípicos de patoloxía. Tales síntomas son máis típicos doutras enfermidades e, polo tanto, raramente levantan a sospeita de osteocondrose torácica. Non obstante, con esta enfermidade tamén se producen os seguintes síntomas:
Tales síntomas e signos atípicos de osteocondrose torácica nos homes só indican indirectamente a presenza de patoloxía, polo que é necesario un exame exhaustivo para diagnosticar a enfermidade.
Dous tipos de dor na osteocondrose torácica
Hai dous tipos de dor que indican osteocondrose torácica:
Estes síntomas e signos de osteocondrose torácica nos homes indican directamente o desenvolvemento da patoloxía.Se ocorren, requírese atención médica, se non, o estado do paciente empeorará.
Por que aparecen os síntomas?
Os síntomas desta patoloxía ocorren raramente. Na maioría das veces, os signos de enfermidade ocorren polos seguintes motivos:
Estes síntomas e signos de osteocondrose torácica nos homes tamén ocorren debido á escoliose da columna.En calquera caso, se aparecen síntomas, recomendamos consultar a un médico.
De que perigos advirten os síntomas?
Se aparecen síntomas da enfermidade, axuda a comezar a terapia de forma oportuna. Se non se trata, existe o risco de sufrir as seguintes complicacións:
Se ignoras os síntomas da osteocondrose torácica nos homes e os signos da enfermidade, isto levará inevitablemente a complicacións.Para evitar que isto suceda, é necesario comezar a tratar a patoloxía de forma oportuna.
Que se pode confundir coa osteocondrose do peito?
Os síntomas da osteocondrose da columna vertebral torácica son diversos e pódense confundir facilmente coas seguintes enfermidades:
É imposible facer un diagnóstico correcto só. Só un especialista pode diagnosticar a osteocondrose da columna vertebral torácica.